必发365登录网址-儿童不是“小大人” 不舒服能在家生扛吗?

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央视网消息 在疫情防控期间,孩子生病了,有家长可能会因害怕孩子去医院出现交叉感染,所以不愿意去医院。但如果一味在家生扛,讳疾忌医,可能会耽误病情,甚至导致不良后果。那在什么情况下应该带孩子去医院呢?北京儿童医院急诊科主任王荃进行了相关解答。

孩子最常见的症状是发热,因此三个月以下的孩子只要出现发热就应该去就诊,无论什么年龄的孩子,只要发热超过三天,也应该及时就诊。

另外,由于各种原因导致孩子出现急性肢体活动障碍,意识改变,或者是外伤导致明显的出血,这些情况都应该及时就诊。

有一个简单的判断方法,就是看孩子这次生病是不是出现跟以往明显不同的症状和体征,如果有,就要及时去就诊。尤其是当孩子出现了精神反应弱、频繁呕吐,大便次数明显增加或者是脓血便,吃奶减少甚至拒奶,尿量减少、发热伴新发皮疹,或者出现了持续固定部位的腹痛或包块,烦燥、哭闹,而且不易安抚,喘憋、呻吟,出现呼吸增快,甚至出现了呼吸困难,面色变差、意识障碍、抽搐等等。如果孩子出现以上症状,都要及时去就诊。

如果是非急症,可以提前预约,错峰就诊。就诊期间,要做好自己和孩子的个人防护,全程戴好口罩,不要乱摸,回家以后,脱去外套和鞋子,认真清洗双手、洗脸。

责编:纪爱玲

必发365登录-【解放访谈】胡必杰:四例重症确诊病例今“集体出院”,背后的救治方案是怎样的?

必发365登录-【解放访谈】胡必杰:四例重症确诊病例今“集体出院”,背后的救治方案是怎样的?

摘要:个体的方案、严密的随访是重症患者治疗成功的主要元素。这4例患者也是遵循专家组的治疗共识,最终获得较好疗效。

【人物简历】

胡必杰,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。国家新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员,中华预防医学会医院感染控制学分会第三/四届主任委员,复旦大学附属中山医院感染病科主任,上海市呼吸病研究所副所长兼肺部感染研究室主任,上海市院内感染质控中心主任。

今天对上海新冠肺炎救治堪称“里程碑”,4例重症患者集体出院,占比出院确诊病例的四分之一。这4例重症患者,在上海市公共卫生临床中心得到怎样的救治,最终转危为安,痊愈康复的?这一振奋人心的消息,对整个救治工作有怎样意义?解放日报·上观新闻记者就此专访上海市新冠肺炎防治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰教授。

解放日报·上观新闻:4例出院的重症患者基本情况如何?他们重症时的表现是怎样的?

胡必杰:这4例患者中,两人是老年人,两位非老年患者中,1人是47岁糖尿病患者,1人是52岁冠心病心脏介入治疗患者。4人中有2人送进中心时就是重症,另有2人入住几天后出现重症。

根据国家诊疗方案的规定,重症患者有严格标准,即肺炎发生后导致缺氧,严重低氧血症。正常的血氧分压值为80-100,动脉血氧分压值低至60毫米汞柱,则被认定为重症。但考虑到抽取动脉血有难度,临床我们应用“氧饱和度”这个参考值。患者在未吸氧状态中,血氧饱和度不足93%,就被认定为重症肺炎,会出现严重的低氧血症。

我们在治疗中,要非常警惕轻、中度患者不要向重症患者发展,同时重症患者不要向危重症患者发展。一旦重症患者未得到及时有效治疗,出现呼吸衰竭并需要气管插管使用呼吸机,或出现休克需要用升血压的药物,这就成了危重症。危重症的治疗局面就难度相当大了。

解放日报·上观新闻:针对这 4例重症患者的治疗,我们形成了怎样的治疗经验和思路?

胡必杰:这4例患者中,2例应用了抗生素,2例没有应用抗生素,其中有患者早期应用了洛匹那韦利托那韦、阿比朵尔,近期也有使用羟基氯喹。应该说,个体的方案、严密的随访是重症患者治疗成功的主要元素。这4例患者也是遵循专家组的治疗共识,最终获得较好疗效。

首先,抗病毒药物应对新冠肺炎,虽然迄今没有特效药,但羟基氯喹、阿比朵尔在临床应用中,确实对患者有效。

其次,大剂量激素、广谱抗生素的应用并不可取,不要操之过急去使用。4例重症患者中,没有1人应用过大剂量激素或大量广谱抗生素。临床上,激素应用确实可以短期改善发热症状,但并不治根本,激素应用停止后,患者情况还会反复,激素应用副作用反倒出现。因此,非典过程中应用大剂量激素治疗患者的情况,不会发生。

再者,密切观察、正确氧疗对重症患者至关重要。除了普通的鼻导管吸氧、高流量吸氧外,4例患者中还有1人用了无创通气,效果非常不错。

最后,整体免疫力的调整。4例患者均隔天注射一次胸腺法新,同时调整睡眠、饮食、精神状态,最终帮助患者激发内在免疫力。

解放日报·上观新闻:重症患者得以救治成功,对接下来的诊疗思路会有怎样影响?

胡必杰:其实之前也有零星重症病例痊愈出院,但昨天集体出院4例重症,确实可以用“振奋人心”来形容。

从4例及其他重症患者我们可以追溯,老年人、有糖尿病和冠心病等基础性疾病患者、CD4淋巴细胞偏低患者,容易出现重症症状,这也提示,这类患者需要密切关注病情变化的“蛛丝马迹”。

此前也有专家提及“炎症风暴”,但“风暴”起风时应该还是有个过程的,如果有地区收治病例量多,医疗资源严重不足,是否会导致病例难以有更多时间更多检查进行细致观察。新冠病毒很“狡猾”,对人体凝血系统的影响比较早需要进行相关检验,少数患者会出现水样腹泻等胃肠道症状,类似表现可能也提示向重症过渡,这些都为临床医生拉响“警报”。

解放日报·上观新闻:也有人预计,“未来一周,绝大多数患者都将得到治愈出院”,您觉得这样的说法可靠吗?

胡必杰:乐观估计的话,这一说法没有错。预计明天痊愈出院患者也将是两位数,大量轻症患者痊愈出院,治愈出院率可进一步提升。不过上海正值复工的关键时刻,市民还是不能放松警惕,以防万一出现波峰。只有齐心协力配合,我们才能真正打赢这场“抗疫战”。

栏目主编:顾泳
文字编辑:顾泳

必发365登录网址-市卫健委:各社区卫生服务中心强化与养老机构的对接,家庭病床、上门巡诊等居家服务不间断丨上海新闻发布会

必发365登录网址-市卫健委:各社区卫生服务中心强化与养老机构的对接,家庭病床、上门巡诊等居家服务不间断丨上海新闻发布会

2月22日下午,上海举行新闻发布会,邀请市外办主任张小松、市卫生健康委新闻发言人郑锦、市商务委副主任刘敏介绍上海新冠肺炎疫情防控工作情况。

市卫生健康委新闻发言人郑锦表示,在全市联防联控机制的作用下,在广大医务人员和全体市民的共同努力下,近期本市多日新冠肺炎确诊病例减少,这说明我们的防控工作取得了阶段性成效。但现在没有到放松乐观的时候,加之正值返程和复工复产人流上升,所以我们一定不能有丝毫松懈、麻痹和侥幸的心理,大家务必要坚持严防严控,群防群治,继续努力。
在医疗救治上,上海继续做好本市新冠肺炎确诊患者的医疗救治。进一步加强发热门诊管理。开展医疗机构医疗服务情况调查分析,为进一步统筹制定疫情防控和日常医疗服务政策提供支撑。
防控措施上,市卫生健康委发挥社区卫生服务中心在联防联控、群防群治、夯实基层方面的重要作用,推出一系列举措,包括紧密签约服务关系,引导市民合理就诊;关注老人、残疾人、儿童等重点人群,提升市民服务的获得感。各社区卫生服务中心强化与养老机构的对接,强化家庭病床、上门巡诊等居家服务不间断,做好儿童保健与预防接种。
市文化旅游局全力支持本市旅游企业积极应对疫情影响,从切实发挥专项资金助力发展、为旅游企业减轻负担、加大金融助企纾困力度等方面推出举措,进一步服务旅游企业平稳健康发展。
市道路运输局开出本市疫情防控期间第一张“点到点”省际包车标志牌,至安徽铜陵迎接市重大工程返沪建筑工人。市住建委持续加强全市住宅小区、商务楼宇疫情防控专项检查。

来源:周到上海       作者:陈里予

必发365手机登录-在火神山上过的这个生日,我终身难忘!

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“一、二、三,生日快乐!”

2月16日晚,空军军医大学赴鄂医疗队驻地,10余位近期过生日的医疗队员聚在一起,过了一个简单的集体生日。防控疫情期间,一线物资并不充裕,医疗队临时党委为过生日队员准备的一块蛋糕、一碗面、一段战友祝福语,让很多人留下了感动的热泪。

生日,本应是和家人欢聚,共享团圆宴,共唱生日歌。然而今年的生日,这些医护人员却在疫情一线奋战,在火神山医院救治患者的忙碌中度过。大家都说,在一线过的这个生日,必将终身难忘。

70后张涛:党组织是我们的坚强后盾

要不是妻子一大早发来祝福微信,感染三科一病区主任张涛都忘记了2月16日是自己的生日,赴武汉一线抗击新冠病毒疫情已有20余天,每天在病房奔波忙碌,心里想的都是怎么从病魔手里抢救患者的生命。

2月16日早,武汉前一天的降雪还未消融,早春的清晨乍暖还寒。7点半,乘坐半个小时通勤车的张涛到达医院后,立即带领医生查房,一边翻阅患者的治疗记录,一边关切询问他们的恢复情况,“您今天早上感觉怎么样?胸闷有没有好一点?”

张涛问得很仔细,也很认真地对患者进行病情解释、情绪安抚。他将病情稳定、体温正常超过三天的患者逐个登记,要求主管医生根据复查CT结果,抓紧完善核酸检测。紧接着又对两名危重患者进行了重点查房,安排其中一名患者转入感染科ICU继续治疗。

从早上7点半一直到中午12点半,一直在忙碌的张涛终于有空坐下来休息一会儿。匆匆扒了两口午饭,又准备将早上查房的情况和组员讨论,研究进一步治疗方案。

忙完工作回到驻地已是夜幕时分,没想到队里领导知道他今天过生日,特意准备了长寿面。没有精美的礼物,没有美味的蛋糕,简单的一碗面条让他觉得特别满足,也让他深刻感受到组织凝聚和关怀下的战斗力,“今年的生日虽然简单却非常难忘,这些天连续奋战我们都是高负荷运转,但没有一个人叫苦叫累。我们是人民军医,必须冲锋在前,党组织就是我们坚强的后盾。”

80后王士祺:和患者同过生日很幸福

2月12日,火神山医院里一段医生与患者同过生日的温馨视频火了。患者廖大爷是武汉本地人,当天正是他80岁的生日。他哽咽着对医务人员说,“我真没想到,这么多医生护士为我这老头子过生日,我一定好好配合治疗早点出院,出院了请你们吃热干面!”

医生是感染三科的王士祺,是一名从西安驰援武汉的“80后”军医。

进入火神山医院的每一天都像在打仗,压力不仅来自患者复杂的的病情,还来自和患者的沟通安抚上。医护人员戴着三层帽子,严重影响听力,两层口罩也影响发音,必须凑的很近才听得到、说得清。有时患者很紧张不能准确描述病情,有些当地居民只会说方言也听不懂医嘱。王士祺一面安慰他们减轻压力,一面问清病情进展制定个体化治疗方案。每天晚上下班后还要查资料,不断修正治疗方案。

生日那一天,他穿着厚厚的防护服巡视了60名患者,不知不觉已经工作近8个小时了。夜色渐浓,医院外由于刚刚下过雨,能见度越来越低,病房里却闷热潮湿,耳边传来鼓风机巨大的轰鸣,查房时的步履越来越重。突然,听闻一名老先生也是今天生日,“心想这真是缘分呐,他一个人在这里隔离治疗,肯定比我更需要生日的祝福”。他赶忙走到老人的病区,留下了和80岁患者共过生日合影的珍贵合影。

90后唐梅:在这里做好每件小事都特别有意义

2月6日是唐梅28岁的生日,也是他所在的护理组为进驻火神山医院作准备的一天。

从2月3日起,唐梅就和同事一起,在火神山新型冠状病毒感染肺炎专科医院调试医疗设备,整理病房,为接收患者做最后准备。为了使医院启动运行救治患者,他们自己动手,清理病区地面及吊塔上的灰尘,归整文件柜和办公桌,分组请领药物,摆置治疗室,搬运仪器、调试状态,一个个20来岁的小姑娘都成了十八般武艺精通的“女汉子”。

6日一大早,唐梅按计划来到病区准备参加呼吸机培训和收拾病房,讲授的教员临时被抽调完成突发任务,在西京医院重症监护室工作多年的唐梅有着操作呼吸机的经验,他主动请缨为新组建的护理组成员讲解操作要点。之后又被抽调到人手不够的物资准备组,帮忙其他人打扫卫生、整理床铺,到驻地休息时已接近午夜。自己的生日就在这样忙碌、琐碎的工作中度过,唐梅并没有一点委屈,“在这里,我们是在和时间赛跑,和死神斗争,每一个细节都可能影响成败,做好每一件小事都特别有意义。”

这样的感触源于前两天在武昌医院救治时患者的一句“谢谢”。 那天,唐梅给一位60多岁的大爷更换液体,轻声细语地叮嘱,“大爷,这个液体打进去有点凉,是正常感觉,不用担心”。躺在床上的大爷看到她防护服上用记号笔写的“人民空军”,一下子有点激动地转过头来,“小姑娘,你是解放军呀,你们是从哪儿来的?”她笑着说:“大爷,我快28了,是西安来的……”

在家人不能陪伴的病房里,医生和患者是携手的同行者。从那以后,唐梅查房、治疗的时候更加耐心细致,还运用所学知识对患者进行心理疏导,成为患者口中经常提起的“小唐护士”。

匆匆过完生日,大家又投入了各自的战位。吹灭蜡烛的时候,大家异口同声地许下愿望,愿疫情早日消散,愿患者早日康复。(科技日报记者张强 檀琳 孔乾)

责编:纪爱玲

必发365手机登录-上海疫情防控发布-去医院看病是否有交叉感染危险?已推出多项举措,需要市民配合支持

必发365手机登录-上海疫情防控发布-去医院看病是否有交叉感染危险?已推出多项举措,需要市民配合支持

摘要:市卫生健康委、申康医院发展中心在36家市级医院开通互联网在线咨询服务;启动“上海市发热咨询平台”,开通热线电话33672885、33682885,同步成立网上门诊“新冠工作室”,为有发热等症状的市民提供24小时在线咨询服务,减少市民到医院就诊。

疫情防控期间,如果去医院看病会不会有交叉感染危险?到医院就诊有哪些注意事项?正在进行的上海市新冠肺炎疫情防控系列新闻发布会上,市卫生健康委新闻发言人郑锦介绍,为合理分流就诊人数,减少院内交叉感染,本市卫生健康部门推出多项举措,需要市民配合支持。

市卫生健康委、申康医院发展中心在36家市级医院开通互联网在线咨询服务;启动“上海市发热咨询平台”,开通热线电话33672885、33682885,同步成立网上门诊“新冠工作室”,为有发热等症状的市民提供24小时在线咨询服务,减少市民到医院就诊。

社区卫生服务中心对全科门诊、预防接种等采取预约方式,通过“上海健康云”开展在线签约、健康自评、在线咨询服务,减少就诊人群,请大家用好这些服务手段。

根据人流“单向流动”原则,医院加强出入口管理,对所有入院人员进行体温检测,并询问相关重点地区流行病学史,希望大家予以配合。各级医疗机构加强预约诊疗服务,实现错峰就诊,严格执行“一人一诊一室”,大家应有序候诊,候诊时注意间隔距离。

加强医疗机构病房24小时门禁管理,做好来院探视人员管理,确需陪护的只安排1名固定陪护人员,并做好陪护人员个人信息登记和有效防护。

这些举措的出台是为了更好地保护患者和医务人员的安全,希望大家理解支持。

栏目主编:顾泳
文字编辑:彭德倩

必发365登录网址-浙江22日无新增病例 mRNA疫苗研发进入动物实验阶段

必发365登录网址-浙江22日无新增病例 mRNA疫苗研发进入动物实验阶段

  (抗击新冠肺炎)浙江22日无新增病例 mRNA疫苗研发进入动物实验阶段

中新网杭州2月23日电(应欣睿)记者23日从浙江省卫生健康委获悉,2020年2月22日0-24时,浙江省无新增新冠肺炎确诊病例,新增出院病例35例。截至22日24时,浙江省累计报告新冠肺炎确诊病例1205例,现有重症病例39例(其中危重16例),累计死亡1例,累计出院729例。

确诊病例中,杭州市169例、宁波市157例、温州市504例、湖州市10例、嘉兴市45例、绍兴市42例、金华市55例、衢州市14例、舟山市10例、台州市146例、丽水市17例、浙江省十里丰监狱36例;重症病例中,杭州市6例、宁波市5例、温州市10例、嘉兴市4例、绍兴市4例、金华市3例、舟山市2例、台州市4例、浙江省十里丰监狱1例;死亡病例中,温州市1例;出院病例中,杭州市123例、宁波市109例、温州市280例、湖州市7例、嘉兴市23例、绍兴市27例、金华市39例、衢州市10例、舟山市5例、台州市92例、丽水市14例。

浙江省共追踪到密切接触者40630人,当日解除医学观察624人,尚有3774人正在接受医学观察。

记者获悉,目前浙江省在新冠病毒基础研究领域已取得良好进展。

浙江省科技厅党组副书记、副厅长宋志恒在22日的浙江省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上介绍,该省在重组蛋白疫苗研究方面,经第一批预实验小鼠测试,抗体已产生;mRNA疫苗研发已进入动物实验阶段;重组腺病毒载体疫苗研发,开始进行重组病毒的扩增培养,将于近期开展动物实验;灭活疫苗研发,已筛选到第四代疫苗毒株。(完)

重组腺病毒载体疫苗研发,开始进行重组病毒的扩增培养,将于近期开展动物实验;灭活疫苗研发,已筛选到第四代疫苗毒株。(完)

【编辑:张楷欣】

必发365手机登录-新华网评:要安全地“复”,也要高效地“产”

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“众志成城 防控疫情”系列网评之八十三:

当前,复工复产正在全国各地陆续推进。如何在做好疫情防控工作的前提下,全力支持和组织推动各类生产企业复工复产,保持供需链畅通、产业链稳定,成为各地区各部门各单位的紧要任务。

复工复产必须确保安全。虽然疫情防控工作取得了积极成效,但总体防控形势依然严峻,不可掉以轻心。复工复产涉及到劳动力要素、生产资料要素等的供应,各相关部门要从安全的角度,着眼于企业面临的实际问题和具体困难,把工作做实做细,做好服务保障,切实为其解决后顾之忧。企业也要从每一个环节入手,严格做好返岗员工的健康管理和监测。

复工复产务必提高效率。复工复产关系到经济社会正常运转,等不得、拖不起。尤其要破除形式主义、官僚主义的人为拖累。此前有媒体报道,一些企业要想复工复产,各项表格、承诺书、应急预案和复工方案等材料填到手软,甚至还有个别地方出现了拘留提前复工企业负责人的情况。

复工复产是场“协同仗”。企业复工复产是个系统工程,需要多方协作。在高速运转的经济链条中,某个环节卡壳或缺失,都会给整体运行带来影响。比如,一些企业反映,交通物流不畅致使原料物资进不来,各地政策不一导致返岗工人不足、上下游产业链配套难等。

复工复产要做到“攻守平衡”。守,要守得住,以有序推动复工复产,扩充备货,保障必需品供应,拿住订单,稳住外需;攻,要攻得出,抓住春节后施工的宝贵时期,加大新投资项目开工力度,积极推进在建项目,释放消费潜力,扩大内需。

企业复工复产是一盘事关国计民生的大棋,需要科学谋划、精准施策,汇聚起行业产业的巨大合力,拉动经济中长期在合理区间内运行,使抗击疫情和经济发展“两条线”作战都立于不败之地。(刘绪尧)

责编:朱箫